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最近一个消息引爆了国内市场，据报道国家有关部门正在秘密调查西门子公司，原因是西门子商业行为违反了中国的行贿法律，虽然这件事情爆出后得到了双方的否认，但是对于医疗器械市场格局的重新规范划定有着强烈的医院。

5月3日，路透社报道，西门子旗下医疗部门涉嫌在华贿赂医院使用其高价医疗产品，遭国家工商总局调查。

5月4日晚间，针对此事，国家工商总局新闻发言人表示，“国家工商总局没有展开对西门子公司商业贿赂的调查，也没有接受相关媒体的采访。”西门子方面对财新记者回应称：对该新闻报道中有关西门子中国医疗业务的情形并不知晓。

西门子方面表示，“事实情况是：上海市工商行政管理部门的一个分支机构正在对西门子医疗实验室诊断业务的市场与业务模式进行了解，该模式在全球行业内被普遍采用。与最近媒体报道的情况相反，这一工作并未涉及任何腐败问题，也与任何个人利益无关。西门子已经在积极配合工商部门开展工作，以期尽快消除有关部门的疑虑，完成这一工作。”

虽然双方迅速辟谣，但这也只是西门子近期所遭遇的连环麻烦当中的一桩。

长期以来，中国公立医院大型医用设备市场一直被“GPS”三分天下，国产医用设备甚至连县级医院都很难进。“GPS”是大型医用设备界对通用电气(General Electric)、飞利浦(Philips)、西门子(Siemens)这三家跨国企业的简称。

据一位业内人士对财新记者表示，目前中国医疗器械市场占有情况是，美国通用电气、德国西门子、荷兰飞利浦三家巨头占据超过70%的市场。

但一段时间以来，西门子在中国市场的发展并不景气，加之国内的政策转向支持国产品牌和打压高价，外资企业都面临着复杂的市场生态。

“贿赂门”风波缘起

路透社5月3日报道称，消息人士透露，中国国家工商行政管理总局去年对西门子展开调查，以了解其医疗部门以及经销商是否贿赂医院，推销部分医疗设备使用的高价一次性产品。中国国家工商行政管理总局指控西门子及其经销商违反竞争法规，通过捐赠设备换取协议，使得医院独家购买使用西门子医疗设备所需的化学试剂。

路透社援引一名消息人士的言论称，针对西门子的此项调查涉及多达1000家医院，可能暗示将会进一步调查其他医疗设备制造商。“目前正值中国政府要求医院增加使用国产医疗设备、降低对进口的依赖，进口医疗设备占中国价值约340亿美元市场的四分之三。”路透社文章称。

文中有消息人士称，中国工商总局根据《反不正当竞争法》第八条，指控西门子及其经销商进行了“商业贿赂”。

在此之前，早有传闻称，医药分销的合规“风暴”或正吹向医疗器械领域。工商总局等自去年5月起已悄然展开对通用电气、飞利浦和西门子在华业务是否存商业贿赂和价格垄断的调查。

因此，这则由路透社发布的消息，引起了市场普遍关注。在西门子已经因连续出现医疗经销商大面积退款、出售部分业务、大裁员等事件的情况下，西门子再次陷入舆论漩涡。

西门子近来麻烦多

这并非西门子医疗首次在华被曝涉嫌行贿。美国司法部文件披露，2001年3月-2007年9月间，为赢得基础设施的合同，西门子花费了约14亿美元用于在全球各地行贿，其中在华涉及商业贿赂的部门就包括西门子医疗，其支付约1440万美元向5家中国医院行贿，获得近3亿美元的医疗设备订单。西门子为此向美国、德国政府支付了总额超13亿美元的罚金。

除此之外，西门子还曾爆发“假订单事件”，大大减少了市场对西门子的好评和信心。

今年1月开始，一封名为《致西门子医疗经销商的公开信》在网络流传，信中指出，西门子医疗因内部管理不善，为了完成季度销售目标，经销商被逼签订虚假合同，并向西门子医疗额外支付10%货款的设备定金，从而达到完成合同额50%业绩收入的目的。

信件公布后，经过反复争论，西门子部分经销商陆续拿到了西门子医疗的退款，未拿到退款的经销商还在声讨当中。

今年2月，西门子宣布裁员7800名，比例占全球员工比例2%，高于此前预期，其中医疗业务首当其冲。数据显示，2014年，西门子医疗业务部的营业额下降6%至33.2亿美元，而其利润则下降13%至4.13亿美元。其中，优势业务医疗影像利润下降最为明显，利润率从17.6%下降到14.5%。

受医疗业绩下滑的影响，西门子不得不进行整合重组。2014年8月，西门子以13亿美元卖掉了医疗IT部门。随后，西门子又宣布剥离助听器业务，以21.5亿欧元的价格出售给投资公司殷拓集团(EQ T)及德国斯特朗格曼(Struengmann)家族。2014年10月1日，西门子德国总部已经宣布分拆全部医疗业务，并在整体分拆后单独成立公司。

行业潜规则

路透社报道中所提及的“通过捐赠设备换取协议，使得医院独家购买使用西门子医疗设备所需的化学试剂”一说，并未引发业内太多意外。

“在市场行为中，这是一种很普遍的营销模式，也并不能以此来判断西门子医疗就有商业贿赂行为。”北京鼎臣医药管理咨询中心的负责人史立臣对财新记者表示，医疗器械企业普遍存在的问题是价格垄断、技术垄断及可能的相关医院人员贿赂行为。

据上述业内人士介绍，大多数医院都接受过医疗器械捐赠，很多卫生行政部门和慈善机构都在积极推动医疗器械捐赠。“因为成本很低，医疗器械企业通过‘捐赠换协议’促销，已经是业内最普遍的营销办法，使用了捐赠医疗器械，相应的耗材就必须要向捐赠方购买，甚至以远高于市场价的价格在购买。”

上述业内人士分析说，“购买医疗器械花的是各地卫生系统和医院的钱，企业愿意免费捐赠，他们当然欢迎。耗材的钱是平摊在诊疗费用当中的，是患者掏钱，所以不存在成本压力，现在说看病贵现象、大检查现象，就是这么来的，企业方找到了最佳利益平衡点。”

史立臣表示，医院在购买大型医疗器械时，三个环节比较容易出现贿赂行为。“一是采购，因为大型器械尤其是进口器械，直接是返以数百万的金额，如一报价800万元进口器械，直接回扣可能达到400万元;二是耗材方面，医院采购后，相关负责人可以获得返点;三是耗材维护方面，很多器械能使用多年，但需要维护，这其中也可能产生贿赂。”

国产医疗器械抢份额

这次西门子所遇风波被视为折射了外资医疗企业的普遍危机。

“外资医疗企业现在都比较敏感，尤其在政府主推国产医疗器械的情况下，外资被打压认为是逃不过的了，但是怎么打，打到谁，都在担心。”上述业内人士也表示：“医疗器械领域确实比较暴利。”

2014年6月初，国家卫计委发布《国家卫生计生委关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》的32号文要求严控公立医院规模过快扩张，对部分医院单位规模过大，追求床位规模、竞相购置大型设备包括进口大型医疗器械等的问题进行遏制。2014年8月18日，国家卫计委表态，将“重点推动三甲医院应用国产医疗设备”。

中国医药物资协会发布《2014年中国医疗器械行业发展蓝皮书》，其数据显示，国产医疗器械近年来发展迅速，销售额由2001年的179亿元发展到2014年的2556亿元，2014年的销售额比上年增加20.06%。在2556亿元的销售规模中，医院市场销售为1994亿元，占76.09%。

中国医药协会医疗器械会长柏煜曾表示，国家政策的鼓励和医疗基础市场的投放量，和中高端国产医疗器械的崛起以及进口品牌的萎缩，这都是推动医疗器械的主角事实。