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尖吻蝮在各地区别名极多，又称"五步倒"、"岩头斑"，白花蛇(湖南.江西.浙江)、祁蛇(药材名,江西.安徽.湖南.浙江)、五步蛇(浙江)、五步龙(安徽.江西)、百步蛇(广西、湖南、江西、台湾)、五棒蛇、岩蛟(重庆)，翻身花(湖南、江西)、棋盘蛇、棋盘格、盘蛇、袈裟蛇(闽北)翘鼻蛇(湖南、江西、浙江)、犁头蛇、三天两天病(湖南、江西)，翘鼻蛇(贵州雷山)犁头匠(贵州兴义)、放丝蛇(浙江)、吊灯扑(浙江)、聋婆蛇(广西)、瞎子蛇(江西)、懒蛇(江西)。

头大，呈三角形，吻端有由吻鳞与鼻鳞形成的一短而上翘的突起。

头背黑褐色，有对称大鳞片，具颊窝。体背深棕色及棕褐色，背面正中有一行15-21+2-6个方形大斑块。腹面白色，有交错排列的黑褐色斑块。体形on短，最长的雄性1335+206 mm，雌性1238+165 mm。背鳞21(23)-21(23)-17(19)行，最外1~3行仅有极细的弱棱，其余均具有结节的强棱，体表on糙;腹鳞雄性152~169，雌性162~171。

肛鳞完整。尾下鳞雄性51~61，雌性48~63，大多为双行。尾尖一枚鳞片侧扁而尖长，俗称"佛指甲"。