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中国剖腹产率高达46% 什么样的产妇是必须要剖腹产的?

来源:容商天下

核心提示:说起生孩子,可能许多尚未生育或者是已经怀孕的孕妈们,一定充满了未知的恐惧,分娩,是女性特有的权利,也是天赐的礼物。

说起生孩子,可能许多尚未生育或者是已经怀孕的孕妈们,一定充满了未知的恐惧,分娩,是女性特有的权利,也是天赐的礼物。

但是生产过程中的阵痛和危险,却常常威胁准妈妈的生命安全。现代医学的发展,让女性多了一种“剖腹产”的选择,剖腹产似乎成了大家的“第一选择”。放眼全球,剖腹产作为“第一选择”的现象仿佛更为普遍。

那“剖腹产”真的能帮准妈妈减轻痛苦、百利而无一害吗?还是我们应该坚持自然生产,谈“剖”色变呢?

北京协和医院妇产科高劲松这样说:

1、网上分享的“生产”经验大部分比较可怕,我该相信吗?

孕妇之间多通过网络、媒体渠道进行交流分享,分享有好有坏,但好事不出门坏事传千里。所以说经常在网络上听到的负面的消息会多一些。孕妇应该学习一些基本的医疗常识,别人身上发生的事情不一定会在你身上发生。

你是不是有这样的高危因素?这种发生的概率到底有多少?那么如果你各方面条件都不错,适合阴道分娩的话,对妈妈来说,产后恢复快成就感更强。

2、据统计中国剖腹产率高达46%,有哪些原因一直高居不下呢?

第一,社会环境因素。现在大多家庭是一个孩子,非常宝贵,阴道分娩万一出了什么事情,她不愿意接受。

第二:剖腹产可以选择时间、预约大夫。选一个良辰吉日,不需要受产痛这些罪,也不用担心在分娩过程当中,生一半生不下来再改为剖腹产,受两茬罪,老百姓最怕这个。

现在放开二胎了,生二孩的越来越多,剖腹产实际上对第二个孩子还是有一定风险的.人们认识到这个问题,要求剖腹产的人越来越少,开始逐渐选择自然生产。总体来说剖腹产率呈下降趋势,就北京协和医院来说,剖腹产率降低了10~20个百分点。

3、什么样的产妇是必须要剖腹产,不能自然生产呢?

第一,取决于产妇产道的大小。

女性骨盆的形状和大小多和她的身材成比例,人高马大的欧美女性胎儿的平均体重大,产道也宽大,娇小瘦弱的亚洲女性产道不太宽裕,但是怀的孩子也小。所谓大马路走路虎,小马路过奥拓,母亲的身材、骨盆大小、产道的宽敞程度和胎儿大小基本匹配。

第二,取决于产力的大小。

骨盆大小也不是顺产与否的唯一决定性因素,还有一个重要因素,那就是母亲的产力。

有时候产道不太宽裕,孩子又偏大,但是母亲身体强壮,产力超常,照样能把孩子顺利生下来。但是,如果产道宽敞,胎儿不大,胎位也不错,但是产力太差的“柔弱”母亲,照样无法将胎儿顺利娩出。

实际上,即使骨盆出口狭小,胎头仍然可以利用会阴后三角部位的空间娩出,胎头的最大特点是可以塑形,它会像变形金刚一样适应母亲产道的形状,保证胎儿顺利降生。

第三,患有子宫及相关疾病。

如果一个妈妈患有子宫肌瘤或者卵巢囊肿,挡住了产道。或者宫颈上长了肿瘤,这个时候是不能自然分娩的。

还有产妇的子宫上有一个纵膈,子宫畸形或者双子宫,孩子在里面不能正常的运动。有时候头到上面我们叫臀位。这种情况自然分娩也是风险。

有剖腹产史的准妈妈子宫上有瘢痕的,尤其是宫体。比如说子宫肌瘤剔除,伤口愈合都会形成瘢痕,瘢痕自然不如正常的肌层。分娩的过程当中,子宫强烈收缩,有可能造成瘢痕破裂,所以对于子宫上有明显的严重的瘢痕的准妈妈来说,是不适合自然分娩的(如果剖腹产的瘢痕位置比较低,危险性就会小一点)。

第四、胎盘及脐带异常。

比如前置胎盘,长到宫颈上方,或者胎盘落入子宫下方,把产道挡住,也影响到胎儿的分娩,而且这种情况下大出血的风险会比较高。还有就是脐带特别短,孩子在子宫里活动受到限制,导致胎位不正。自然分娩会比较困难。以及羊水感染、脐带绕颈等情况。

最终选择剖腹产是要看产妇跟婴儿双方面的情况再决定,每个人情况不同,需要和医生充分的沟通,看看你是适合阴道分娩还是剖腹产。

4、剖腹产会影响孩子的健康吗?

看问题还是要一分为二,要利弊权衡。它的好处和它的风险可以进行比较。

一般来说,没有指征的剖腹产,我们称为孕妇要求或社会因素的剖腹产。盲目地做剖腹产是有一定的风险,因为毕竟剖腹产是一个手术,影响产妇正常的产后活动,对妈妈来说恢复也会慢一些。

第二,孩子出生有觅乳反射。他想喝奶时,你还在手术室做缝合,不能和孩子在最早的时间内做亲密接触。而对于自然分娩的妈妈来说,她会早接触早开奶,母乳喂养的成功率会更高。

流行病学的调查发现,剖腹产的孩子容易出现免疫方面的问题,比如说过敏、哮喘等。包括糖尿病现在也认为跟免疫力有一定的关系。总体而言,免疫方面出问题还是小概率事件。所以医生评估完需要做剖腹产,也不要过于担心。

5、第一胎“剖腹产”对于“生二胎”有影响吗?

从远期来看,剖腹产对妈妈来说呢,她的风险就是瘢痕。瘢痕在不怀孕的情况下没有什么问题,如果再次怀孕就会对下次怀孕造成一定的困惑。

比如瘢痕妊娠,这属于一种特殊的宫外孕,会造成高风险、大出血。或者胎盘长在瘢痕上,造成胎盘植入。因为瘢痕组织薄弱,胎盘又会拼命地往里长,剖腹产的过程当也会造成大出血的风险。更有甚者,瘢痕薄弱的地方可能发生子宫破裂。对孕妇来说,会有大出血、切子宫以及威胁生命的风险。对于孩子来说,一旦子宫破裂,将会发生窒息,甚至死亡。所以说剖腹产的孕妇第二次怀孕的时候还是有一定的风险的。

6、如果想尽量做到自然生产,怀孕之后要做些什么呢?

控制体重。一个怀孕的家庭里,老人们通常说“多吃点,要吃两个人的量”。实际上这是一个误区,吃得过多容易营养过剩,所以要适当控制体重。

对于一个正常体重的孕妇,整个孕期增长体重在25斤左右,一般不要超过30斤。体重增长过多的话,肥胖会有很多并发症,也容易造成妊娠期的血糖高及剖腹产率的增加。

第二,如果孕妇各项指标都正常,但胎位不正,医生可以指导做臀位操或外道转,在有经验的医生地帮助下,胎位可以进行纠正,自然生产。

7、如何缓解对分娩疼痛的恐惧?

有人说生孩子是人间最疼痛的一种痛,像烧伤、烧灼这种痛。在很多孕妇未生产时就非常惧怕,越害怕越焦虑,可能感受的疼痛就越疼。而如果你对于这个分娩本身有很大的期待,有美好的想法,你就这种疼痛的耐受就会减轻。

家里可以配合做按摩,做鼓励,这些都有助于减轻疼痛。实际上生过孩子的妈妈都知道,生的时候很疼,生完之后看到那么健康可爱的宝宝,疼痛早就烟消云散了。对于那些可以自己生,但是因恐惧等原因想选择剖腹产的产妇们,要和自己的医生要多沟通,了解自己分娩条件,树立信心,有条件的情况下尽量自然分娩。


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